“21次降價(jià)，數(shù)百億元金額，為何還是難覓低價(jià)藥？要從根本上遏制‘看病貴’，堅(jiān)決剎住藥品‘降價(jià)死’、舊藥換‘馬甲’現(xiàn)象。否則，今天的降價(jià)，就是明天新一輪的漲價(jià)�！比珖�(guó)人大代表、福建新大陸科技集團(tuán)董事長(zhǎng)王晶如是說(shuō)。溫家寶總理在政府工作報(bào)告中指出的醫(yī)療服務(wù)群眾不滿意問(wèn)題，引起了與會(huì)代表委員對(duì)藥品“降價(jià)死”現(xiàn)象的熱議。
據(jù)發(fā)展改革委的數(shù)據(jù)，自1997年至2006年，國(guó)家對(duì)藥品的降價(jià)次數(shù)已有19次，涉及金額近400億元，加上今年的2次降價(jià)，降價(jià)次數(shù)達(dá)到21次。但人們市場(chǎng)上很難找到“降價(jià)藥”的蹤影。
王晶拿著一疊材料告訴記者：“網(wǎng)上有一則新聞，講的是浙江杭州市天天好大藥房的事。說(shuō)政府明令降價(jià)，或者價(jià)錢便宜、療效明顯的藥品，70％早已無(wú)人生產(chǎn)。這些降價(jià)藥到哪里去了呢？大部分降價(jià)藥經(jīng)過(guò)改頭換面，重新流入了市場(chǎng)。這些換了‘馬甲’的所謂新藥，只是改個(gè)劑型、換個(gè)包裝、變個(gè)規(guī)格，或者改變一下給藥途徑，價(jià)格卻憑空翻了幾倍、十幾倍，甚至幾十倍�！�
藥價(jià)為何“一降就死”？為何換個(gè)“馬甲”就能起死回生？代表委員們認(rèn)為關(guān)鍵原因有三個(gè)。
一是流通環(huán)節(jié)多，流通成本高。全國(guó)人大代表、安徽省立醫(yī)院院長(zhǎng)許戈良說(shuō)：“據(jù)我了解，我國(guó)的藥品流通環(huán)節(jié)有6個(gè)至9個(gè)，而國(guó)外一般是2個(gè)至3個(gè)。藥品從出廠到患者手中，往往加價(jià)200％—500％。賣藥的人比吃藥的人多，患者挨宰，藥廠獲利有限，大部分利益被流通商攫取�！币阅翁婷仔菫槔�，0．1g×2ml的劑型，醫(yī)藥公司底價(jià)4元，醫(yī)院進(jìn)價(jià)19．4元，醫(yī)院零售價(jià)就達(dá)到了24．5元。降價(jià)藥利潤(rùn)空間小，各環(huán)節(jié)無(wú)利可圖，經(jīng)銷商自然不愿意經(jīng)營(yíng)。
二是以藥養(yǎng)醫(yī)的制度沉疴。全國(guó)人大代表、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院教授和瑞芝說(shuō)：“目前大醫(yī)院藥品收入平均約占醫(yī)院總收入的50％至60％，一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的這一數(shù)字已高達(dá)80％至85％。在利益驅(qū)動(dòng)下，高價(jià)藥和‘大處方’成為醫(yī)院和醫(yī)生的必然選擇，而那些利潤(rùn)少的降價(jià)藥，自然被打入‘冷宮’，最后從市場(chǎng)上消失�！�
三是新藥審批流于形式。王晶代表說(shuō)，2004年，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局受理了1．9萬(wàn)種新藥報(bào)批，而同期美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局受理的新藥報(bào)批數(shù)量?jī)H148種。最近幾年，市場(chǎng)上出現(xiàn)許多藥品報(bào)批公司或機(jī)構(gòu)，他們聘請(qǐng)有關(guān)官員和專家為顧問(wèn)，按月或按項(xiàng)目發(fā)放“薪金”。通過(guò)這些公司或機(jī)構(gòu)申請(qǐng)一個(gè)新藥批文，如同變魔術(shù)一樣將至少5年的正常速度縮短到一個(gè)星期至幾個(gè)月。
